В последнее время куряне, делая покупки в аптеке, слышат от фармацевтов предупреждение о том, что с 1 января 2017 года большая часть лекарств будет отпускаться строго по рецептам, конкретно тем, на которых написано «Только по рецепту врача». Почему, на основании чего, и стоит ли затариваться лекарствами впрок, попробуем разобраться.
Кто отдал приказ?
21 июня 2016 года Госдума приняла в первом чтении правительственный законопроект № 1093620-6 «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения».
И в сентябре на совещании с Росздравнадзором РФ было озвучено, что с 1 января 2017 года лекарственные препараты рецептурного отпуска будут на особом контроле ведомства.
- Вообще-то приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №785 "О порядке отпуска лекарственных средств" действует от 14 декабря 2005 года. Именно он регламентирует порядок отпуска лекарственных средств из аптек, независимо от формы собственности. Поэтому мы и сейчас штрафуем аптеки за продажу лекарств без рецепта, - пояснила заместитель начальника отдела лицензирования, надзора и контроля в сфере медицинской и социальной деятельности Управления Росздравнадзора по Курской области Людмила Илюхина.
Напомним, 70% зарегистрированных в РФ лекарственных препаратов отпускается по рецептам, и только 30% - без рецепта.
Но что же тогда изменится в новом году? Ничего, кроме ужесточения законодательства в части контроля и надзора за аптеками. Сейчас Росздравнадзор стреножен действующим законодательством и не может достаточно эффективно воздействовать на аптеки за нарушения качества и безопасности медицинской и фармацевтической деятельности.
В действующей редакции КоАП не установлена административная ответственность за ряд нарушений в сфере правил лабораторной и клинической практики при проведении клинических и доклинических исследований лекарственных средств для медицинского применения, порядков оказания медицинской помощи в части несоблюдения установленных ими обязательных требований, порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, а также порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов. Поэтому внесены изменения в Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП), сообщается на сайте правительства.
Новый закон предлагает совершенно иные штрафы и другие виды наказания за нарушение правил торговли лекарственными препаратами, в том числе за отпуск рецептурных препаратов без рецепта.
Так что, с 1 января 2017 года при выявленном факте продажи лекарства без рецепта Росздравнадзор может оштрафовать нарушившего закон фармацевта на сумму от 5 до 10 тысяч рублей (сейчас - от 1500 до 3 тысяч рублей); должностному лицу придется выплатить от 20 до 30 тысяч рублей (сейчас - от 5 до 10 тысяч рублей,); юридическому - от 100 до 150 тысяч рублей (сейчас - от 20 до 30 тысяч рублей). Апогеем может стать закрытие аптеки на 3 месяца (90 суток).
Поэтому, сами понимаете, большинство аптек, если не все, не захотят идти на риск и будут работать строго по букве закона.
С рецептом или без?
Толчком для изменений послужил уровень самолечения населения, который в последнее время зашкаливает, а иногда оборачивается совсем уж трагичными последствиями. Тут уже стоит разобраться с другой проблемой — нехваткой врачей и очередями в больницах, которые вынуждают людей идти в аптеку и консультироваться у фармацевта, какие лекарства стоит принимать при том или ином заболевании.
- Но ведь аптека должна выполнить рекомендацию врача, обратить внимание покупателя на условия хранения и кратность приема, не более. И сам рецепт — это обращение врача к провизору, что именно он должен выдать пациенту, - отмечает Людмила Илюхина. - А сейчас бывает и так, что человек действительно побывал у врача, но пришел в аптеку не с рецептом, написанном на официальном бланке, а с клочком бумаги, на котором врач указал название препарата. И по этим клочкам фармацевты выдают препараты. Вся эта ситуация должна измениться.
Уровень самолечения, может, и действительно зашкаливает, но возникает совершенно логичный вопрос — сколько человеку придется просидеть в больничной очереди за лекарством? Особенно с учетом того, что большинство предпочитает не уходить на больничный с каждой простудой, а переносить ее на ногах, так как больничные начальство не жалует, да и многие из нас не считают вялотекущую ОРВИ настоящей болезнью, поддерживая свой иммунитет лекарствами (даже не антибиотиками) из ближайшей аптеки. Но теперь до похода в аптеку придется отправиться в «крестовый» поход в больницу и просидеть там в очереди, скорее всего, не час и не два.
На данный момент в российских поликлиниках дефицит специалистов достигает 27-ми процентов. Большая часть народа хлынет к терапевтам за выпиской рецепта. Помимо этого, какая-то часть будет стоять в очереди за продлением рецепта.
Сказать прямо сейчас, какие именно лекарства будут отпускаться только по рецептам, невозможно: четкого перечня нет, его упразднили в 2011 году, так как он был слишком длинный и громоздкий. Так что, ориентироваться придется на упаковку препарата, на которой должно быть указано наименование, дозы, форма выпуска, производители, срок годности, условия хранения и правило отпуска — с рецептом или без.
К слову, подобное «новшество» было введено на территории Крыма в июне. На примере полуострова можно предположить, что с 1 января 2017 года не получится купить в аптеке без рецепта средства для понижения давления, стимулирующие препараты, например, кофеин, препараты с наркотическим эффектом (любое кодеиносодержащее обезболивающее), гормональные препараты, антигистаминные препараты, вызывающие сонливость. Рецепты на большинство лекарств имеют длительный срок – три месяца.
Конечно, паниковать и затариваться лекарствами в промышленных масштабах нет смысла, но наверное стоит пересмотреть свою домашнюю аптечку и пополнить ее какими-то препаратами первостепенной важности. Ведь грядут новогодние каникулы, во время которых увидеть врача можно будет только по вызову скорой. А судя по тому, что в Управлении Роспотребнадзора по Курской области спрогнозировали пик заболеваемости ОРВИ именно на новогодние каникулы, желающих увидеть врача и получить от него заветный рецепт резко увеличится.